のまた犬猫病院

　投稿＆骨盤骨折の症例です。近所の病院にはかかったのですが、なかなか後ろ足のびっこが直らないとのことで来院いただいた患者さん。レントゲンを撮ってみると人でいう腰骨（腸骨）がバッキリと折れていました。　これでは体幹と後ろ足が安定しないので、びっこが直らないのは当然。飼い主さんに説明し、早速手術をさせていただきました。骨折している部位も複雑ではないところなので比較的簡単に整復することができると思っていましたが、手術に至るまでの約10日間は思っていた以上に移動した骨片を硬く固定し始めていました。少しずつ骨片を解し、ずらしていきながら、何とかもとどおり整復完了。先日無事に抜糸も済み、次回はレントゲンにて整復部位の最終確認。安静にとお願いはしているけれど今にも思いっきり走り出しそうな勢い。次回検診までハラハラですが、元気になってくれた姿を見れるのは術者冥利につきます。さて、今週はやっかいな症例が1件待っています。がんばるぞー。

　1ヶ月ほど前に手術を行った症例のご紹介です。以前に車後部ののハッチを閉める際に挟んで骨折させてしまった症例と同様の骨折でしたが、今回はカーブを曲がった際に車内でバランスを崩し骨折したとのこと。車内のどこかに挟んでしまったのでしょうか。このように骨折するのは余程の力がこの部位にかかったからのことだと思われます。骨折した1本1本の骨に直径1.2mmのキルシュナーピンで骨折を整復し、ギブス固定を施し処置を修了しました。先日骨折部位を確認したところ、良好な化骨が確認されたのでギブスを外すことができました。
　骨折を治すことも大切な仕事ですが、どのように骨折したかというメカニズムを知ることも手術をする際の参考になります。落としてしまったのか、踏んでしまったのか、自ら飛び降りて骨折したのか原因によって骨折の仕方や部位は異なります。今回の症例も貴重なデーターとして勉強になりました。ご紹介頂いたＴ先生、ありがとうございました。

先日、飛び込みで橈尺骨（前腕）骨折のトイプードルが来院されました。この部位の骨折の治療法には、写真のようなピンニング（金属のピンを骨の中に入れる）という方法と、プレーティング（金属のプレートを骨にあてがう）という方法があります。これがプレーティングですとギブス固定は行わないで済みますが、プレートを当てるのに必要な長さの皮膚切開を行わなければいけないのと骨の形状にプレートを形成しなくてはいけないので技術と時間がが必要となります。もちろん場合によってはプレーティングしかできない場合の骨折もあります。どんな手術法にも利点と欠点があり、適応と適応外があります。どんな場合にも対応できるよう準備と技術の研鑽を積んでおかなくてはなりませんね。